La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha emitido una alerta sobre el aumento de casos de infecciones causadas por la Klebsiella pneumoniae hipervirulenta (hvKp). Esta cepa bacteriana se caracteriza por su capacidad de infectar tanto a individuos sanos como inmunodeprimidos, lo que la convierte en una amenaza significativa para la salud pública a nivel mundial.
En respuesta a esta preocupante situación, la OMS ha instado a los Estados Miembros a fortalecer sus capacidades de diagnóstico de laboratorio para la identificación temprana de esta bacteria. Esto incluye la mejora de las pruebas moleculares y la detección y análisis de los genes de virulencia y resistencia relevantes.
La evaluación global del riesgo se considera moderada, dada la complejidad de la vigilancia, la falta de información sobre las tasas de pruebas de laboratorio y el seguimiento de la transmisión comunitaria, así como la brecha en los datos disponibles sobre infecciones, hospitalizaciones y la carga global de la enfermedad.
EL AUMENTO DE LA IDENTIFICACIÓN DE CEPAS RESISTENTES A LOS ANTIBIÓTICOS
A principios de 2024, el Sistema Mundial de Vigilancia y Resistencia a los Antimicrobianos (GLASS-EAR) emitió una solicitud de información para evaluar la situación mundial actual. Esto se debe al incremento en la identificación de aislados de ‘Klebsiella pneumoniae’ hipervirulenta (hvKp) de tipo de secuencia (ST) 23 que son portadores de genes resistentes a los antibióticos carbapenemes, un grupo de antibióticos considerados como última línea de defensa.
La Klebsiella pneumoniae es una bacteria comúnmente encontrada en el medio ambiente y en el tracto gastrointestinal de los seres humanos. Sin embargo, las cepas que se consideran hipervirulentas se caracterizan por su capacidad de causar infecciones graves en individuos sanos, a diferencia de las cepas clásicas que suelen afectar principalmente a pacientes con sistemas inmunitarios debilitados.
Según el Centro Europeo de Prevención y Control de Enfermedades (ECDC), la propagación del hvKp resistente a los carbapenemes en los entornos sanitarios puede provocar un aumento significativo de la morbilidad y la mortalidad entre las poblaciones de pacientes vulnerables en estos entornos. Esto se debe a la limitada disponibilidad de tratamientos antimicrobianos alternativos efectivos contra estas cepas resistentes a los antibióticos de última línea.
LA NECESIDAD DE UNA RESPUESTA GLOBAL COORDINADA
La presencia de hvKp ST23 se ha notificado en al menos un país de las seis regiones de la OMS, lo que evidencia la naturaleza global de esta amenaza. La aparición de estos aislados resistentes a antibióticos de última línea como los carbapenems hace necesaria la administración de tratamientos antimicrobianos alternativos, que pueden no estar disponibles en muchos contextos.
Para abordar esta crisis de salud pública, es fundamental que los países refuercen sus capacidades de vigilancia y diagnóstico de laboratorio. Esto permitirá una identificación temprana de las cepas de Klebsiella pneumoniae hipervirulenta y la implementación oportuna de medidas de control para contener su propagación.
Además, es crucial que se fortalezcan las estrategias de gestión de antibióticos y se promuevan programas de prevención y control de infecciones en los entornos sanitarios. Esto, junto con el desarrollo de nuevas alternativas terapéuticas, contribuirá a mitigar el impacto de esta amenaza emergente para la salud pública a nivel mundial.
En resumen, la Klebsiella pneumoniae hipervirulenta representa un desafío cada vez mayor para los sistemas de salud a nivel global. La respuesta efectiva a este problema requiere de una acción coordinada entre los países, la inversión en capacidades de diagnóstico y vigilancia, y la implementación de estrategias integrales de prevención y control. Solo así podremos hacer frente a esta creciente amenaza y proteger la salud de las poblaciones vulnerables en todo el mundo.
