El Hospital Vall d'Hebron de Barcelona ha materializado un hito largamente esperado: el primer trasplante de órganos entre dos personas con VIH en España. La operación, un trasplante renal de donante vivo realizado el pasado 25 de junio mediante cirugía robótica, rompe una barrera legal y médica que se mantuvo durante 38 años.
Una prohibición que nació en 1987
Hasta 2025, una orden ministerial de 1987 prohibía expresamente que las personas seropositivas donaran sus órganos. La normativa respondía a un momento en que el sida era sinónimo de muerte y las opciones terapéuticas eran mínimas. Cuatro décadas después, el control de la infección con tratamientos antirretrovirales ha cambiado por completo el pronóstico. La modificación legislativa del año pasado la impulsó la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) para derribar una restricción que ya no se sostenía desde el punto de vista científico.
El primer trasplante renal entre dos amigos
Manuel (nombre ficticio), de 59 años, llevaba tiempo esperando un riñón. Padecía una glomerulonefritis crónica, una enfermedad renal no vinculada al VIH, que le había llevado a necesitar diálisis. Su amigo Juan (nombre ficticio), con quien compartía diagnóstico de VIH, se ofreció como donante. «Un día me dijo: ¿crees que te servirá mi riñón?», relata Manuel. La compatibilidad era viable y el nuevo marco legal lo permitía.
El 25 de junio, el equipo de Urología de Vall d'Hebron llevó a cabo la intervención en un quirófano preparado con tecnología robótica. Duró unas cuatro horas y, apenas una semana después, el receptor recibió el alta y dejó atrás las sesiones de diálisis. El donante también se recupera favorablemente en su domicilio. Los especialistas subrayan que la cirugía robótica reduce las infecciones y acorta la recuperación.
La intervención confirma que, con la medicación adecuada y una carga viral indetectable, el éxito del injerto en personas seropositivas es equiparable al del resto de receptores. «Los avances en tratamientos antirretrovirales han igualado prácticamente los índices de supervivencia», destaca el doctor Francesc Josep Moreso, jefe de la Unidad de Trasplante Renal de Vall d'Hebron.
La derogación de la prohibición de 1987 no solo amplía el número de órganos disponibles, sino que reconoce la plena capacidad de las personas con VIH para donar.
Consecuencias para las listas de espera y los derechos
Detrás del gesto de Juan y la cirugía hay un impacto mensurable. Según los datos de la ONT cada año hay unas cincuenta personas con VIH en lista de espera: unas treinta necesitan un riñón hígado y corazón, quince un hígado y alrededor de cinco aguardan un corazón, un pulmón o un páncreas. La posibilidad de que otros seropositivos donen multiplica las opciones para todos los pacientes.
Beatriz Domínguez-Gil, directora general de la ONT, subraya que la reforma va más allá del aumento de la disponibilidad de órganos: «Hemos promovido el cambio normativo para garantizar estos procedimientos de forma segura y homogénea, y para hacer efectivo un derecho». El centro barcelonés ha realizado una cuarta parte de los 250 trasplantes a receptores con VIH registrados en España desde 2005.
España se suma a una tendencia internacional aún minoritaria
Sudáfrica realizó el primer trasplante entre seropositivos en 2008 y Estados Unidos legalizó estos procedimientos con la HOPE Act en 2013. En Europa, solo seis países, entre ellos España, autorizan expresamente esta práctica mientras que once la prohíben y otros dieciocho carecen de regulación específica. Los cerca de 70 casos en el continente se han concentrado en Italia, Reino Unido y Francia. El de Vall d'Hebron es, además, el primero con donante vivo en nuestro país.
El salto dado por España consolida un cambio que la evidencia científica respaldaba desde hace años. Los especialistas coinciden en que el control actual de la infección permite abordar los trasplantes con garantías muy superiores a las de hace dos décadas. «El hecho de que las personas con VIH puedan ser también donantes constituye un paso muy importante desde el punto de vista de los derechos, la igualdad y la inclusión», afirma Jordi Navarro, especialista del Servicio de Enfermedades Infecciosas de Vall d'Hebron.
📌 El foco social: las claves
- 🔎 Qué es lo importante: Vall d'Hebron realiza el primer trasplante de órganos entre dos personas con VIH en España.
- 👥 Quiénes son los afectados: Pacientes con VIH que esperan un trasplante y la comunidad seropositiva en general.
- ➡️ Qué consecuencias puede traer: Reducción de los tiempos de espera y un avance en la igualdad de derechos de las personas con VIH.
