Abres el cajón de las pastillas y te asalta la duda: ¿tanta medicación está pasando factura a tus riñones?
Reconócelo, la escena se repite cada mañana: la pastilla de la tensión, el protector de estómago, algo para el dolor de rodilla y, si aprieta el calor, un antiinflamatorio de más. Y ahí llega la pregunta incómoda: ¿se está vengando tu cuerpo por tantos comprimidos? La respuesta corta es que no, pero tiene letra pequeña.
Lo explica con calma Pedro Zapater, presidente de la Sociedad Española de Farmacología Clínica, en un reportaje de Infosalus. Su mensaje es tranquilizador: tomar varios medicamentos no daña por sí solo estos órganos. Lo que dispara el riesgo son las dosis, el tiempo y el estado previo de cada persona.
Qué hace tu cuerpo con cada pastilla que se toma
Piensa en el hígado como un laboratorio químico y en el riñón como la depuradora del cuerpo. Cuando te tragas una pastilla, el fármaco se absorbe, viaja por la sangre y llega al órgano donde tiene que hacer su trabajo. El hígado lo transforma y el riñón lo filtra para echarlo por la orina.
El detalle que casi nadie te cuenta es que las células de estos dos órganos pasan mucho más tiempo en contacto con los medicamentos que las de cualquier otra parte del cuerpo. Por eso son los primeros en notar el desgaste cuando algo se hace mal.
El riñón no se queja de las pastillas bien pautadas, sino de las que se toman por libre y a dosis dobles.
Los antiinflamatorios y el paracetamol: dónde está el lío de verdad
Aquí conviene prestar atención. Los antiinflamatorios más usados, como el ibuprofeno o el naproxeno, pueden aumentar el riesgo de lesión renal a dosis altas o durante periodos largos. Especialmente en personas mayores o con problemas de riñón previos. El dexketoprofeno va en el mismo saco.
El paracetamol juega en otra liga: no daña el riñón, pero puede castigar el hígado cuando se superan los 4 gramos al día. El riesgo crece en personas desnutridas y en quienes beben alcohol con frecuencia. Y hay más nombres en la lista: ciertos antibióticos, algunos fármacos para la tensión y determinados antifúngicos.
Y luego está el calor. Cuando sudas más de lo normal y no repones líquidos, baja el volumen de sangre que llega al riñón. Si justo entonces te tomas un ibuprofeno, ese filtro recibe menos sangre todavía y el fracaso renal agudo deja de ser una hipótesis remota. Los mayores son los más vulnerables, porque su mecanismo de la sed funciona peor.
Ni histeria con las pastillas ni barra libre
Ninguna de estas advertencias significa dejar lo que te ha recetado el médico. La clave es la contraria: el medicamento pautado por tu médico es seguro, porque él ya ha valorado tu perfil antes de firmar la receta. Si en tu caso el riesgo pesa demasiado, buscará una alternativa o te programará controles.
Lo que puedes hacer es sencillo: no automedicarte, no compartir pastillas con nadie y no saltarte las analíticas. Y avisar al médico de todo lo que tomas, incluidos los productos naturales, porque las hierbas también interaccionan.
Es el mismo error que cometemos con los suplementos de moda: se dan por inocuos porque se compran sin receta. Con los fármacos pasa igual. El mito no está en que las pastillas dañen siempre, sino en creer que da lo mismo tomarlas así o bien pautadas. No da lo mismo.
Hay señales que no admiten espera: orina muy oscura, del color del té o de un refresco de cola; menos cantidad de la habitual en todo el día; tobillos y piernas hinchados; cansancio que no se va; náuseas; o un tono amarillento en ojos y piel. Si aparece alguna, toca cita para revisar qué tratamiento está fallando.
Mi posición tras leerlo es clara: ni alarmismo ni barra libre. La mayoría de tratamientos crónicos funciona años sin tocar el riñón, y quien deja la medicación por su cuenta se expone a más problemas que quien la mantiene controlada.
🧠 Para soltarlo en la cena
Riñón e hígado aguantan las pastillas; la deshidratación los delata.
