10La medicación para la tensión altera tu frecuencia cardíaca: no te fíes de las tablas de edad
No toda la medicación para la tensión altera el pulso: los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, los antagonistas de la angiotensina II o los diuréticos apenas lo tocan. El problema se concentra en los betabloqueantes y en algunos calcioantagonistas como el verapamilo o el diltiazem, que frenan la frecuencia cardíaca en reposo y, sobre todo, limitan cuánto puede subir durante el esfuerzo. Por eso las tablas de edad, las que estiman la frecuencia máxima con fórmulas como 220 menos los años, dejan de servir para quien toma estos fármacos: asumen un corazón libre para acelerarse y fijan objetivos que a veces resultan inalcanzables y otras veces superan el máximo real del paciente. El reloj puede marcar 120 latidos por minuto cuando ese esfuerzo ya equivale, bajo el efecto del medicamento, a un porcentaje altísimo de su capacidad. Sin una prueba de esfuerzo realizada con la medicación puesta, es imposible saber cuál es su cifra real.
Por eso las guías para hipertensos que entrenan con pesas recomiendan cambiar de termómetro: valorar el esfuerzo con la escala de Borg (de 6 a 20, donde la intensidad moderada ronda los 12-13) o con la prueba del habla, que consiste en poder mantener una conversación entrecortada durante el ejercicio. Un estudio de 2014 en el European Journal of Preventive Cardiology comprobó que, en pacientes tratados con betabloqueantes, fijar la intensidad solo con las pulsaciones situaba a una proporción elevada de ellos por debajo o por encima de su umbral real. En el trabajo de fuerza la carga se regula además por el peso y las repeticiones, no por el pulso: con cargas moderadas, respiración controlada y sin contener el aire, es seguro y eficaz para bajar la tensión a cualquier edad. Quien se guíe por las sensaciones y deje repeticiones en reserva, en lugar de mirar la tabla de edad, progresará sin entrenar a ciegas.
