Un nuevo estudio, que se presentará en el Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas (ECCMID) de este año (9-12 de julio) y que se publica esta semana en la revista ‘The Lancet Infectious Diseases’ muestra que en los ancianos que viven en residencias una sola dosis de la vacuna contra la COVID-19 de Pfizer o de AstraZeneca ofrece alrededor de un 60 por ciento de protección contra la infección por el SARS-CoV-2.
Los mayores efectos del SRAS-CoV-2 se han producido en los residentes de las residencias, que representan una pequeña fracción de la población general pero que representan un número desproporcionado de muertes relacionadas con el SRAS-CoV-2 en muchos países. De hecho, en la mayoría de países se dio prioridad a las residencias para que recibieran las primeras dosis de las vacunas.
Para obtener datos del mundo real sobre la eficacia de estas vacunas en las residencias de ancianos, los autores, de la University College London (Reino Unido), utilizaron los datos del estudio ‘VIVALDI’, un estudio en curso desde junio de 2020 para investigar la transmisión del SARS-CoV-2, los resultados de la infección y la inmunidad en los residentes y el personal de los centros de cuidados de larga duración en Inglaterra que proporcionan atención residencial o de enfermería a adultos de 65 años o más.
Este análisis incluyó a los residentes que se sometieron a pruebas rutinarias de SARS-CoV-2 asintomáticas entre el 8 de diciembre de 2020 (la fecha en que se administró la primera vacuna en la cohorte del estudio) y el 15 de marzo de 2021, utilizando los datos nacionales de las pruebas vinculadas dentro del almacén de datos COVID-19. Este estudio se completó antes de la aparición de la variante Delta del SARS-CoV-2 que ahora domina en el Reino Unido.
Los investigadores estimaron el riesgo reducido de infección positiva por PCR a los 0-6 días, 7-13 días, 14-20 días, 21-27 días, 28-34 días, 35-48 días y 49 días y más después de la vacunación, en comparación con los residentes no vacunados, ajustando por edad, sexo, infección previa, incidencia local de SARS-CoV-2, capacidad de camas de los centros de cuidados de larga duración y agrupación por centros de cuidados de larga duración.
El análisis incluyó a 10412 residentes de residencias de 65 años o más de 310 centros, con una edad media de 86 años, de los cuales el 70% eran mujeres y 1155 residentes (11%) tenían evidencia de infección previa por SARS-CoV-2. Un total de 9160 (88%) residentes recibieron al menos una dosis de vacuna durante el periodo de estudio, de los cuales 6138 (67%) recibieron AstraZeneca y 3022 (33%) recibieron Pfizer.
Entre el 8 de diciembre de 2020 y el 15 de marzo de 2021, se realizaron 36352 pruebas de PCR, detectándose 1335 infecciones positivas a la PCR (713 en residentes no vacunados y 612 en residentes vacunados). El riesgo de infección fue un 56 por ciento menor en los residentes vacunados después de 28 a 34 días, y un 62 por ciento menor a los 35-48 días. Se observaron tamaños de efecto similares a los 35-48 días para la vacuna AstraZeneca (68% de reducción del riesgo de infección) y la vacuna Pfizer (65% de reducción del riesgo).
«La vacunación con una sola dosis reduce el riesgo de SARS-CoV-2 en los residentes de edad avanzada. Nuestros resultados sugieren que la vacunación también tiene un efecto sobre la transmisibilidad del SARS-CoV-2 al reducir el número total de infecciones en los residentes, así como su infectividad. El efecto protector de una dosis única de vacunación es evidente desde las 4 semanas hasta al menos 7 semanas después de la vacunación, lo que proporciona algunas pruebas para apoyar la extensión del intervalo entre las dosis más allá de 3 semanas. Sin embargo, incluso más allá de las 4 semanas, una sola dosis de vacuna no elimina el riesgo de infección, lo que pone de relieve la importancia continua de las medidas no farmacéuticas para controlar la transmisión dentro de los centros de atención a largo plazo», explican los autores.