El presupuesto de sanidad de Madrid no cubre ni la plantilla que la propia Comunidad autoriza. Un documento interno de la Consejería de Sanidad, bautizado como 'La casita', fechado el 30 de junio de 2026 y con datos de 2025, constata que cada ejercicio se consigna en el capítulo de personal menos dinero del que se gastó el año anterior. Y añade un dato incómodo: los médicos de hospital madrileños son los que tienen menos poder adquisitivo de toda España.
La Consejería no reconoce ese archivo como oficial. Lo enmarca como un posible 'borrador interno de trabajo, como hay centenares, que por supuesto ni ha sido validado ni presentado a nadie', según su respuesta a las preguntas de elDiario.es. El documento lo guarda, según sus propios metadatos, la jefa de Gabinete de la consejera de Sanidad.
Cuánto dinero falta y dónde se nota
Vamos al grano con las cifras. En 2024 la Comunidad destinó más de 4.800 millones al personal sanitario; para el año siguiente presupuestó menos, 4.700. Es decir, el presupuesto de personal nace en déficit cada año y luego se tapa con modificaciones de crédito para poder pagar las nóminas. El propio informe lo lamenta: los créditos consignados 'no cubren ni siquiera la plantilla autorizada', pese al 'gran esfuerzo de contención del gasto'.
Dos referencias completan el retrato. Madrid está en el penúltimo lugar de inversión sanitaria por habitante, con 1.779 euros, por detrás de comunidades con menos riqueza. Y dedica en torno al 4% de su PIB a sanidad, frente al 6% de media española, según el mismo documento.
El punto más delicado está en las nóminas del Servicio Madrileño de Salud. Cruzando el salario con guardias y el coste de una misma cesta de bienes y servicios en cada comunidad, los facultativos de hospital quedan a la cola del país. Lo admite el informe con una frase seca: 'nuestros facultativos se encuentran a la cola de todas las comunidades autónomas'.
Los créditos de personal no llegan ni para la plantilla autorizada, en la región con el PIB más alto de España.
Qué significa esto cuando pides cita o vas a urgencias
Aquí entra en juego el gasto de personal, que funciona como el grifo con el que la Comunidad regula el resto del sistema sanitario. Lo explica la diputada y portavoz de Sanidad de Más Madrid, Marta Carmona: 'La Comunidad de Madrid no suele poner problemas a la compra de medicamentos, pero en personal, sí. Aprieta a las plantillas para que uno haga el trabajo de varios'. A partir de ahí, la actividad que se puede programar depende del personal disponible.
Traducido: menos gente contratada, menos consultas y menos operaciones ofertadas. Carmona sostiene que la lista de espera bajaría con más plantilla y que, sin ella, parte de los pacientes acaba derivada a hospitales de gestión privada. Todo en una región que gana habitantes cada año y con un presupuesto de personal contenido.
Desde la Consejería de Hacienda justifican el desfase: 'Los recursos se ajustan con posterioridad en función de la ejecución real de cada año'. También aluden a cambios estatales, como posibles subidas salariales, que obligan a 'realizar modificaciones de crédito posteriores'.
El precedente que explica por qué el conflicto se repite
Este desajuste no es un accidente puntual: el informe describe un patrón que se repite ejercicio tras ejercicio. Y ahí está la clave del pulso actual. Los médicos madrileños han anunciado movilizaciones y una huelga con tres peticiones concretas: un nuevo modelo de carrera profesional, garantías de voluntariedad en las guardias y una mejora de la remuneración. Son las mismas reclamaciones que antes habían dirigido al Ministerio de Sanidad.
El informe también reparte autocrítica y mérito. Reconoce avances en estancia media hospitalaria y en cirugías, y señala un aumento del 837% en consultas de telemedicina. Presume de indicadores de salud y de seguridad del paciente. Pero avisa de que la contención de inversión puede pasar factura a la eficiencia que atribuye al sistema. Envejecimiento de la población y escasez de profesionales aparecen como los dos frentes que vienen.
La discusión política se mueve entre dos relatos que no encajan del todo. La presidenta Isabel Díaz Ayuso enmarcó en la Asamblea las protestas de profesores y médicos en la 'violencia' de la izquierda, con una frase: 'La izquierda, cuando va a perder las elecciones, se vuelve violenta'. El documento de su propia Consejería admite la falta de recursos y pide 'reorientación prioritaria' hacia recursos humanos. Los próximos pasos dependen de dos cosas: cómo se cierren las modificaciones presupuestarias de este ejercicio y en qué quede la convocatoria de huelga.
📌 En claves: lo que debes saber
- Qué ha pasado: Un documento interno de la Consejería de Sanidad de Madrid, con datos de 2025, constata que el presupuesto de personal no cubre ni la plantilla autorizada.
- Por qué te importa: Menos personal presupuestado se traduce en menos consultas y operaciones programadas y en listas de espera más largas para quien usa la sanidad pública.
- A quién afecta: A los médicos y al resto del personal del Servicio Madrileño de Salud, y a los pacientes que dependen de la sanidad pública madrileña.
- Hacia dónde vamos: La huelga médica sigue sobre la mesa y el desfase se corrige cada año con modificaciones de crédito. La clave estará en el próximo presupuesto.
