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Más del 57% de los pacientes hospitalizados por Covid-19 desarrollaron síntomas neurológicos

Más de un 57% de los pacientes hospitalizados por Covid-19 desarrollaron algún síntoma neurológico y las complicaciones neurológicas supusieron la causa principal de muerte en el 4% de los fallecidos por coronavirus, según datos del registro español ‘Albacovid’ analizado por la Sociedad Española de Neurología (SEN).

Según informó este jueves la SEN, este registro se acaba de publicar en la revista ‘Neurology’. ‘Albacovid’, realizado en el mes de marzo entre todos los hospitalizados por Covid-19 en la provincia de Albacete –y que es el más extenso que se ha publicado hasta la fecha a nivel internacional al revisar a un total de 841 pacientes- destaca que los pacientes desarrollan más comorbilidad además de un mayor porcentaje de síntomas neurológicos.

A este respecto, el presidente de la SEN, el doctor José Miguel Lainez, explicó que «del registro ‘Albacovid’ se desprende que las manifestaciones neurológicas son más comunes de lo que se pensaba en pacientes hospitalizados con Covid-19. Además, el hecho de que para la realización de este registro se haya contado con un mayor número de pacientes, respecto a otros estudios que se han llevado a cabo en otros países, nos hace pensar que los datos de este registro son los más aproximados, o al menos en lo relativo a la población española”.

“Así pues, añadió, desde la SEN recomendamos que los sanitarios mantengan una estrecha vigilancia neurológica sobre los pacientes afectados por SARS-CoV-2 para reconocer de forma precoz posibles complicaciones del sistema nervioso”.

SÍNTOMAS NEUROLÓGICOS

Desde el inicio de la pandemia, la SEN está llevando a cabo el Registro Covid-19, con las aportaciones voluntarias de todos aquellos neurólogos que han detectado síntomas neurológicos en pacientes con Covid-19. Aunque aún está en elaboración, las manifestaciones neurológicas más frecuentes recogidas son: síndrome confusional o encefalopatía leve-moderada, ictus, anosmia/hiposmia, cefaleas y epilepsia. No obstante, los neurólogos españoles también han atendido otros casos, aunque menos frecuentes, de encefalopatía grave o coma, encefalitis, polirradiculoneuropatías, trastornos del movimiento, parálisis facial o parálisis de nervios oculomotores.

El doctor Laínez destacó que “mientras que algunos síntomas inespecíficos como el dolor de cabeza o los mareos pueden estar asociados directamente con la infección por el virus, creemos que algunas complicaciones neurológicas de la Covid–19, sobre todo las más graves, se producen como consecuencia de la hiperactivación del sistema inmune, la conocida como ‘tormenta de citoquinas’, por lo que también se pueden esperar complicaciones autoinmunes por la respuesta inmunológica, más que del propio virus».

De acuerdo al registro ‘Albacovid’, el 57,4% de los pacientes hospitalizados por Covid-19 desarrolló algún síntoma neurológico y en el 2,5% de los casos fue alguno de estos síntomas lo que llevó a los pacientes a acudir a Urgencias. Entre los llamados síntomas inespecíficos: mialgias (17,2%), dolor de cabeza (14,1%) y mareos o inestabilidad (6,1%) estuvieron presentes principalmente en las primeras etapas de la infección.

PÉRDIDA DE OLFATO Y GUSTO

Por otra parte, la anosmia o pérdida de olfato (4,9%) y la disgeusia o alteración del sentido del gusto (6,2%) fueron síntomas que también estuvieron presentes en las primeras etapas de la enfermedad, fueron más frecuentes en casos menos graves y en un 60% de los casos, fue la primera manifestación clínica de la infección.

Además, casi un 20% de los hospitalizados sufrieron algún trastorno de la conciencia (19,6%), aunque principalmente este síntoma estuvo presente en pacientes de edad avanzada y con Covid-19 grave y avanzado. También se registraron otros síntomas más graves y más específicos desde el ámbito de Neurología como miopatías (3,1%), disautonomía (2,5%), enfermedad cerebrovasclar (1,7%), convulsiones (0,7%) y trastornos del movimiento (0,7%).

Por otra parte, y aunque menos frecuentes, el registro ‘Albacovid’ también registró algún caso de encefalitis, síndrome de Guillain-Barré y de neuritis óptica. Asimismo, un 20% de los pacientes desarrolló síntomas neuropsiquiátricos, principalmente insomnio, ansiedad, depresión y psicosis.

Además, remarcó uno de los principales responsables del registro ‘Albacovid’, el doctor Tomás Segura, «en nuestro estudio también se constata que la obesidad es un factor de riesgo de gravedad por encima del resto, posiblemente porque el paciente con obesidad tiene menor capacidad ventilatoria y, por otra parte, una mayor facilidad para responder con una respuesta inmunitaria excesiva”.

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