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Combatir la sepsis y el Covid-19 al mismo tiempo, el “gran reto” de la Medicina Intensiva

Combatir la sepsis y el Covid-19 al mismo tiempo es el nuevo “gran reto” al que se enfrenta la Medicina Intensiva, según ha avisado la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC).

“Los pacientes críticos ingresados con Covid-19 han permanecido una media de varias semanas con ventilación mecánica. Esta situación favorece la aparición de más episodios de sepsis durante el ingreso”, ha dicho el coordinador del Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas y Sepsis de la SEMICYUC, Emilio Díaz Santos.

Además, el presidente de la organización, Ricard Ferrer, ha recordado que muchas infecciones graves pueden evolucionar a sepsis. “Los pacientes necesitan una atención precoz mediante administración de antibióticos de amplio espectro y control quirúrgico del foco de la infección si es preciso. Los casos más graves son atendidos en las UCI y los intensivistas lideran los equipos multidisciplinares de sepsis en los hospitales”, ha dicho.

En este sentido, los expertos han avisado de que la neumonía Covid-19 que requiere ingreso en UCI no deja de ser una forma de sepsis, en esta ocasión provocada por un virus. “El gran incremento de pacientes críticos que estamos viviendo este año, especialmente por el Covid-19, junto con la sepsis y otras infecciones graves, es el principal reto que vivimos los intensivistas. Es relevante poner sobre la mesa la importancia de estas infecciones y poner los medios para su adecuada prevención y un tratamiento precoz”, ha recalcado Ferrer.

Afortunadamente, ambas infecciones pueden ser abordadas al mismo tiempo, si bien los especialistas han asegurado que la “clave” está en realizar un diagnóstico precoz. “Cuando una persona ingresa en la UCI se le debe realizar pruebas para comprobar si, además de la infección por Covid-19, presenta simultáneamente otra infección. Además, durante el resto del ingreso debemos tener siempre presente que puede aparecer una complicación en forma de nueva infección”, ha explicado Díaz Santos.

LAS MEDIDAS CONTRA EL COVID HAN EVITADO CASOS DE SEPSIS

No obstante, las medidas de protección y prevención que se han llevado a cabo en las Unidades de Medicina Intensiva para evitar contagios frente a la Covid-19 han podido repercutir, al mismo tiempo, en evitar casos de sepsis.

“Aun debemos analizar si el uso de EPIs y el resto de medidas específicas han sido eficaces y si se han podido seguir completamente. Sin embargo, estas mismas medidas de aislamiento han dificultado la atención diaria, por ejemplo, la inserción de los catéteres. Así, viendo la relevancia de la prevención, desde la SEMICYUC hemos recomendado aumentar el valor de la prevención de la infección nosocomial, enfatizando las medidas que se recomiendan en los ‘Proyectos Zero'”, ha enfatizado Díaz.

De hecho, los ‘Proyectos Zero’, liderados y coordinados desde la SEMICYUC con el Ministerio de Sanidad, han permitido disminuir las tasas nacionales de las bacteriemias relacionadas con catéteres venosos centrales y las neumonías relacionadas con ventilación mecánica en más del 50 por ciento de sus tasas iniciales de referencia.

Además, se trabaja en disminuir en más del 20 por ciento la tasa de pacientes en los que se identifica una bacteria multirresistente durante su estancia en UCI, así como reducir en un 40 por ciento la tasa de infección urinaria relacionada con el catéter uretral.

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