La sanidad pública, en urgencias por su deuda

Hemos cambiado la dieta mediterránea por otras menos saludables, vivimos deprisa y más años y, como consecuencia, envejecemos con menor calidad de vida. Hoy podemos presumir de tener uno de los sistemas sanitarios más equitativos e igualitarios del mundo, pero ¿podemos sostenerlo? Si aumenta la esperanza de vida aumenta también la duración de las enfermedades crónicas. Otras muchas van camino de convertirse en epidemia por el cambio en el modelo de vida: diabetes, obesidad, problemas cardiovasculares, asma, alergias... ¿Tenemos la atención que necesitamos? ¿Vamos a seguir teniéndola? 

La ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez, reconoció recientemente que la deuda del Sistema Nacional de Salud asciende a entre 7.000 y 8.000 millones de euros. Son muchos los que se han aventurado a esgrimir la necesidad de un cambio: copago, décimo sanitario... De momento el Gobierno dice que no lo contempla. 

En la actualidad, el 70% de la actividad sanitaria es pública y el 30% restante, privada. ¿Cambiará el modelo? ¿Hacia dónde transitan el sistema público y el privado? Así es nuestro sistema sanitario, y estos son los retos a los que se enfrenta.

EL SISTEMA PÚBLICO

El 90% de la población usa el sistema público de salud, aproximadamente. Proporciona empleo a medio millón de trabajadores, según datos del Ministerio de Sanidad. Se financia con los impuestos de los españoles, y no con las cotizaciones a la seguridad social, como erróneamente cree gran parte de la población. El gasto ha aumentado hasta superar el 10% del PIB.

¿Problemas de financiación? La actual crisis financiera ha obligado al Gobierno a efectuar un recorte en el gasto sanitario de unos 1.500 millones de euros anuales. A través de un Real Decreto, el Gobierno redujo en abril el precio industrial de los medicamentos genéricos financiados por el Sistema Nacional de Salud (SNS), entre otras medidas.

¿Se puede atajar el problema que se avecina? El Gobierno ha aprobado este mes el anteproyecto de ley general de Salud Pública, que establece derechos pero también deberes para los ciudadanos en materia de prevención, promoción y protección de la salud. Si vivimos más años es también nuestra responsabilidad hacerlo con calidad de vida. La reforma presenta nuevos problemas relacionados con la contaminación ambiental, la globalización o las alteraciones por factores químicos. Prevenir es la clave.

¿Solucionará el problema el copago? No tiene por qué ser la solución definitiva, pero es una de las que empieza a plantearse. Sería pagar por ir al médico, por recibir un tratamiento o por requerir algún servicio sanitario específico. ¿Qué es el copago sanitario?

EL SISTEMA PRIVADO

Las claves del sistema privado de salud son: más de ocho millones y medio de ciudadanos asegurados, junto con sus familias. La asistencia sanitaria privada supone el 2,4 del PIB de nuestro país. Proporciona empleo fijo a más de 350.000 profesionales. Genera un ahorro para el sistema de salud que los expertos estiman en 1.300 euros por usuario y año. A los trabajadores públicos se les da la opción de elegir entre el sistema público y el privado. Entre el 83 y el 86 por ciento elige la sanidad privada

La sanidad privada en España tiene más telefonistas que enfermeros o dentistas: casi un tercio de los 350.000 son médicos: 96.200 médicos (el 44 por ciento del total de médicos colegiados en España) y unos 30.350 telefonistas, además de unos 25.500 enfermeros, 25.100 odontólogos o estomatólogos, 24.700 auxiliares de Enfermería o celadores, unos 22.500 ayudantes de Odontología y 19.800 fisioterapeutas

EL TURISMO SANITARIO EXISTE

Es un auténtico quebradero de cabeza para el sistema público, hasta el punto que el Gobierno ha arrancado el compromiso de Europa de unirse contra el turismo sanitario, que supondría un lastre de 2.000 millones de euros al año.

El turismo sanitario, por contra, puede convertirse en la tabla de salvación del sistema privado ante la situación de crisis actual. Hay centros privados que ya ofertan servicios para pacientes de otros países. Y es que en España una prótesis de cadera puede costar unos 17.000 euros, mientras que en EEUU hay que desembolsar de media unos 100.000 euros.

'SPAIN IS DIFFERENT'

El paciente español visita al médico más de 10 veces al año, un 60% más que la media europea, y acude un 50% más a urgencias que en el resto de países desarrollados. ¿Será porque es gratis?

La asistencia privada constituye, por tanto, un importante complemento a la sanidad pública, aportando a la administración una valiosa colaboración en términos de eficiencia y asegurando una fuente de sostenibilidad del sistema sanitario.